Il présente une dysfonction « organique ». Il s’agit alors d’une dysfonction majeure, d’une lésion irréversible, d’une malformation, d’une séquelle traumatique ou chirurgicale pour laquelle il est impossible d’espérer récupérer quelconque amélioration de la fonction.
Quelques exemples de lésions organiques irréversibles
- Accident de la route avec multiples fractures sur un membre inférieur ayant entrainé une perte de mobilité d’une ou plusieurs articulation(s) ou différence réelle et significative de la longueur des jambes
- Arthrodèse chirurgicale qui consiste à bloquer définitivement une articulation douloureuse
- Cicatrice chirurgicale avec rétractions et adhérences cutanées
- Pied orthopédique de naissance (pied bot etc.)
Cette liste est loin d’être exhaustive et dans toutes ces situations, la lésion ou la dysfonction organique amène le patient à faire avec, c’est-à-dire à compenser du mieux qu’il peut. Ces compensations ont d’abord un coût énergétique qui peut amener rapidement à la fatigue, à la douleur, ou à la réduction du périmètre et de la qualité de la marche.
Mais les compensations amènent aussi le sujet à compenser avec d’autres structures ce qu’il ne peut plus faire avec la zone lésée. Par exemple quelqu’un dont la cheville est bloquée compensera par une boiterie qui aura des répercussions directes sur son mollet, sa hanche, la jambe opposée et son dos qui peuvent eux-mêmes devenir douloureux.
Que propose le podologue ?
Dans ces conditions le podologue intervient au mieux afin de proposer un traitement qui visera à aider le patient à compenser au mieux, avec le moins d’efforts possible. Aucun espoir de traiter la cause dans ce cas, ni de reprogrammer la posture mais beaucoup d’espoir d’en réduire les conséquences
Une approche adaptée
Le plus souvent c’est l’approche biomécanique qui sera utilisée, la semelle biomécanique ayant le plus de qualité pour aider ce genre de patients.
