POSTUROLOGIE LE SYNDROME DE DÉFICIENCE POSTURALE
Le syndrome de déficience posturale (SDP) concerne les patients qui se plaignent de symptômes fonctionnels, pour lesquels l’imagerie n’a rien révélé. Ses signes cliniques sont composés de :
- Douleurs musculaires
- Vertiges et instabilités
- Troubles cognitifs (associés ou non)
Ils sont le fruit de troubles toniques musculaires responsables d’asymétries posturales. La perturbation de la posture est la conséquence de troubles perceptifs au niveau des différents capteurs sensoriels qui informent le système postural. La posturologie est une approche qui appréhende le corps dans sa globalité en investiguant rigoureusement la proprioception.
En l’absence de lésion objective et au vu de l’intensité et la chronicité des plaintes, les patients concernés ont souvent un long parcours de soins et consultent de multiples praticiens de différentes spécialités avant de comprendre ce qui leur arrive. Sans une approche globale du système postural ils sont confrontés à une absence de réponse thérapeutique efficace et durable et une incompréhension de la part des soignants. Les traitements symptomatiques n’étant que peu efficaces sur la durée.
Les centres nerveux du système postural qui orchestrent la régulation de la posture via des réflexes sensori-moteurs sont informés par de multiples capteurs sensoriels. Capteurs primaires : appareil visuel, appareil podal, appareil vestibulaire. Capteurs secondaires : peau, fasciae, muscles, ligaments, articulations, os. L’appareil manducateur, les cicatrices cutanées et les dysfonctions proprioceptives musculaires ou articulaires sont aussi souvent à l’origine de perturbations de ce système, on les qualifie de parasites posturaux et le bilan postural les investigue tout autant pour vérifier leur innocuité.
SYNDROME ASCENDANT
Perturbation basse qui se répercute vers le haut du corps : origine podale
Dans le cas où seul l’appareil podal est en dysfonction, l’ensemble de la posture est perturbé mais le seul traitement du pied peut suffire à tout régler au-dessus.
SYNDROME DESCENDANT
Perturbation haute qui se répercute vers le bas du corps : origine céphalique
Dans le cas où seul un ou plusieurs capteur(s) céphalique(s) est (sont) en dysfonction, l’ensemble de la posture est perturbé mais le seul traitement du ou des capteur(s) en cause peut suffire à tout régler jusqu’en bas. Cela concerne l’appareil visuel et l’appareil vestibulaire
SYNDROME MIXTE
Perturbation haute et basse qui se répercute de haut en bas et de bas en haut dans le corps : origine double podo-céphalique
Dans ce cas les causes des perturbations sont multiples et concernent au moins un des deux capteurs primaires et le capteur podal. Les influences de ces perturbations ont des conséquences ascendantes et descendantes croisées qui rendent particulièrement illisible le schéma postural.
Influence des parasites posturaux
La lecture des schémas posturaux telle qu’elle est décrite ci-dessus n’est que très rarement aussi simple. En effet il existe souvent en complément une perturbation proprioceptive liée à un déséquilibre de l’appareil manducateur une cicatrice cutanée ou une dysfonction proprioceptive plus ou moins ancienne.
Lors du bilan postural nous tenterons de faire le tri parmi ces différentes sources éventuelles de perturbations de la posture, d’en hiérarchiser les influences, d’établir des priorités thérapeutiques dans le but de soulager le patient au plus vite. L’ensemble de nos savoir-faire est parfois insuffisant pour traiter toutes les causes. Nous sommes parfois appelés à demander l’avis d’un autre spécialiste comme le dentiste, l’orthophoniste, l’orthodontiste, l’orthoptiste, l’ophtalmologiste, l’opticien, l’ORL, le kinésithérapeute, l’ostéopathe, le chiropracteur.
Chacune de ces professions a des atouts spécifiques qui bien ciblés et intégrés dans une prise en charge globale sont le seul moyen d’arriver à bout du syndrome de déficience posturale de manière efficace et durable.
La connaissance de nos propres limites de compétence, la volonté de travailler main dans la main avec les autres praticiens de santé, tel est l’esprit de notre vision.
LE SAVOIR-FAIRE Semelles proprioceptives
En savoir plusLE PATIENT Chronique
En savoir plusL’APPROCHE Posturologie
En savoir plus1 - C’est quoi ?
« La quête de la cause »
2 - Qui la pratique ?
« Ceux qui recherchent les causes et raisonnent global »
3 - Le système postural
« La magie de tenir debout »
4 - Les informations sensorielles
« Où je me trouve ? Comment me tiens-je par rapport à ce que je regarde ? »
5 - Les capteurs
« Les outils de nos sensations »
6 - L’appareil visuel
« Le roi des capteurs »
7 - L’appareil podal
« Les fondations de la posture »
8 - L’appareil vestibulaire
« L’inconscient capteur de pesanteur »
9 - Les parasites posturaux
« Les perturbateurs invisibles du système postural »
10 - L’appareil manducateur
« Le grand perturbateur »
11 - Les cicatrices
« Les grandes oubliées »
12 - Les dysfonctions proprioceptives
« Les perturbatrices silencieuses »
13 - Les fonctions assurées
« Tout ce que nous permet notre système postural »
14 - Les système nerveux central
« Le grand ordinateur »
15 - Le syndrome de déficience posturale
« Syndrome ascendant – syndrome mixte – syndrome descendant »
1 - C’est quoi ?
« La quête de la cause »
2 - Qui la pratique ?
« Ceux qui recherchent les causes et raisonnent global »
3 - Le système postural
« La magie de tenir debout »
4 - Les informations sensorielles
« Où je me trouve ? Comment me tiens-je par rapport à ce que je regarde ? »
5 - Les capteurs
« Les outils de nos sensations »
6 - L’appareil visuel
« Le roi des capteurs »
7 - L’appareil podal
« Les fondations de la posture »
8 - L’appareil vestibulaire
« L’inconscient capteur de pesanteur »
9 - Les parasites posturaux
« Les perturbateurs invisibles du système postural »
10 - L’appareil manducateur
« Le grand perturbateur »
11 - Les cicatrices
« Les grandes oubliées »
12 - Les dysfonctions proprioceptives
« Les perturbatrices silencieuses »
14 - Les fonctions assurées
« Tout ce que nous permet notre système postural »
13 - Les système nerveux central
« Le grand ordinateur »
15 - Le syndrome de déficience posturale
« Syndrome ascendant – syndrome mixte – syndrome descendant »