POSTUROLOGIE LE SYNDROME DE DÉFICIENCE POSTURALE

« Syndrome ascendant – syndrome mixte – syndrome descendant »

Le syndrome de déficience posturale (SDP) concerne les patients qui se plaignent de symptômes fonctionnels, pour lesquels l’imagerie n’a rien révélé. Ses signes cliniques sont composés de :

  • Douleurs musculaires
  • Vertiges et instabilités
  • Troubles cognitifs (associés ou non)

Ils sont le fruit de troubles toniques musculaires responsables d’asymétries posturales. La perturbation de la posture est la conséquence de troubles perceptifs au niveau des différents capteurs sensoriels qui informent le système postural. La posturologie est une approche qui appréhende le corps dans sa globalité en investiguant rigoureusement la proprioception.

En l’absence de lésion objective et au vu de l’intensité et la chronicité des plaintes, les patients concernés ont souvent un long parcours de soins et consultent de multiples praticiens de différentes spécialités avant de comprendre ce qui leur arrive. Sans une approche globale du système postural ils sont confrontés à une absence de réponse thérapeutique efficace et durable et une incompréhension de la part des soignants. Les traitements symptomatiques n’étant que peu efficaces sur la durée.

Les centres nerveux du système postural qui orchestrent la régulation de la posture via des réflexes sensori-moteurs sont informés par de multiples capteurs sensoriels. Capteurs primaires : appareil visuel, appareil podal, appareil vestibulaire. Capteurs secondaires : peau, fasciae, muscles, ligaments, articulations, os. L’appareil manducateur, les cicatrices cutanées et les dysfonctions proprioceptives musculaires ou articulaires sont aussi souvent à l’origine de perturbations de ce système, on les qualifie de parasites posturaux et le bilan postural les investigue tout autant pour vérifier leur innocuité.

Influence des parasites posturaux

La lecture des schémas posturaux telle qu’elle est décrite ci-dessus n’est que très rarement aussi simple. En effet il existe souvent en complément une perturbation proprioceptive liée à un déséquilibre de l’appareil manducateur une cicatrice cutanée ou une dysfonction proprioceptive plus ou moins ancienne.

Lors du bilan postural nous tenterons de faire le tri parmi ces différentes sources éventuelles de perturbations de la posture, d’en hiérarchiser les influences, d’établir des priorités thérapeutiques dans le but de soulager le patient au plus vite. L’ensemble de nos savoir-faire est parfois insuffisant pour traiter toutes les causes. Nous sommes parfois appelés à demander l’avis d’un autre spécialiste comme le dentiste, l’orthophoniste, l’orthodontiste, l’orthoptiste, l’ophtalmologiste, l’opticien, l’ORL, le kinésithérapeute, l’ostéopathe, le chiropracteur.

Chacune de ces professions a des atouts spécifiques qui bien ciblés et intégrés dans une prise en charge globale sont le seul moyen d’arriver à bout du syndrome de déficience posturale de manière efficace et durable.